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「就这么办吧,住院。
」我叮嘱道。
后来我了解到,病人上了呼吸内科之后再次发生咯血了。
而且咯血量还不小,吓了值班医生一跳,各种止血药齐齐上阵,好不容易咯血止住了。
第二天,就给病人安排了胸部CT增强扫描,进一步了解到底有没有肺癌。
我们医生这边还没有确定病因,但患者和她男朋友,已经吓得不轻。
他们认为,肺癌的可能性是很高的,虽然患者这么年轻,但是有两个点让人生畏:第一,病人的姑妈是肺癌去世;第二,病人这两个月搬进了刚装修好的新房子,她自己认为甲醛超多。
由于昨晚做的胸部CT是平扫的,看肿瘤不清晰,所以才重新做的增强扫描,要注射造影剂。
昨晚我本来也想给患者直接上CT增强的,但晚上影像科做增强扫描不容易。
一个是人手不足,没办法腾出人手来给患者打专门造影用的针;另外一个是,增强扫描要多耽误点时间,这对于患者来说可能是个潜在的威胁。
增强CT结果出来了,不像肺癌。
肺炎或者肺结核的可能性高。
于是呼吸内科医生给患者做了一轮关于结核的检查,包括PPD试验、结核抗体、T-SPOT试验、多次痰找抗酸杆菌等,但结果都是阴性的。
这说明,患者基本上不可能是肺结核。
一般来说,典型的肺结核是能够通过影像学做出大概诊断的,但总有不典型的时候。
这个女性患者的肺部表现就不是很典型,所以大家都没敢说一定是结核。
最终结果证明,她真的可能不是肺结核。
再加上她整个人还算是偏胖的,没有经常低热、乏力那种表现,也不像是典型的结核病人。
典型的结核病患者都是比较消瘦的,柔弱的,就好像林黛玉那样。
既然不是肺癌,也不是肺结核,那就是普通的肺炎了吧。
事实上,呼吸内科医生一直也是按照肺炎来治疗的,由始至终都有用抗生素在维持着。
就这么搞了差不多一个星期,情况好得差不多了。
患者也不咳嗽了,咯血也没了。
他们主任不放心,又复查了一个CT,发现肺部病灶明显缩小了。
这就对了。
这就再次确认,患者仅仅是个普通的细菌性肺炎而已,不是肺癌,不是支气管扩张,不是肺结核或者其他疑难杂症。
如果是肺癌、肺结核,你用一个星期抗生素是不可能有明显好转的,甚至肺癌还是会肆无忌惮地生长的。
另外,支气管扩张的胸部CT很典型的,现在一点都不像。
病人听说是肺炎,很开心,终于不用提心吊胆了
《关于人体的冷知识大全》2 章(第2/2页)